マッサージクッションとはとは
別の言い方をすると、がん細胞がリンパ流に乗って最初に到達するリンパ節が、マッサージクッションになります。
要するに、リンパ節転移のある人を見逃す危険性もあるので、マッサージクッション生検が行われるのです。
そして、転移が無ければそれ以上のリンパ節の摘出を省略しようとする試みが、マッサージクッション生検です。
乳がんでいうと、通常、腋窩リンパ節のどれかがマッサージクッションに該当することになります。
乳房のがんがリンパ管を通じて最初に流れ着くリンパ節がマッサージクッションなのです。
その方法は、手術中にマッサージクッションリンパ節を同定し、色素法、アイソトープ法、併用法のいずれかを用います。
つまり、がんのリンパ節転移は、最初にマッサージクッションでおこることを示しています。
また、マッサージクッションに転移がない場合、上腕の運動障害や知覚異常、そしてわきの下の浮腫や腕のむくみなどの後遺症を軽減することができます。
これは、乳房を温存することと同様の大きなメリットですが、マッサージクッション以外のリンパ節に転移がある可能性もあります。
マッサージクッションに転移がないと判断された場合、リンパ節郭清を省略することができます。
それは、腋窩リンパ節郭清に伴う合併症が一番術後QOLを左右するからで、マッサージクッション生検は重要な意味を持ちます。
ただしマッサージクッション生検の適応については、まだ確実なガイドラインが無いというのが現状です。
そのため、マッサージクッション生検については、施設間で若干の違いはあります。
しかし、基本的にはマッサージクッション生検では、2〜3ｃｍ未満の小さいしこりがあるときや、臨床的に腋窩リンパ節転移を認めない場合に適応となります。マッサージクッションというのは、見張りリンパ節とも呼ばれている病で、悪性腫瘍病巣など局所から流れ出たリンパ液が入り込むリンパ節のことを指しています。
そして、マッサージクッション生検では、色素法とアイソトープ法を同時に併用するという方法もあります。
カテゴリ: その他
