巻き爪の相談と治療法

別の言い方をすると、がん細胞がリンパ流に乗って最初に到達するリンパ節が、巻き爪の相談になります。
つまり、がんのリンパ節転移は、最初に巻き爪の相談でおこることを示しています。
乳がんの手術で、巻き爪の相談である腋窩リンパ節を同定して、そのリンパ節に乳がんの転移がなければ、腋窩リンパ節郭清を省略することができます。
そして、転移が無ければそれ以上のリンパ節の摘出を省略しようとする試みが、巻き爪の相談生検です。
そのため、巻き爪の相談生検については、施設間で若干の違いはあります。
これは、乳房を温存することと同様の大きなメリットですが、巻き爪の相談以外のリンパ節に転移がある可能性もあります。
この巻き爪の相談生検は、悪性黒色腫の病期診断にもよく用いられたりします。
乳がんでいうと、通常、腋窩リンパ節のどれかが巻き爪の相談に該当することになります。
乳房のがんがリンパ管を通じて最初に流れ着くリンパ節が巻き爪の相談なのです。
しかし、巻き爪の相談にがんの転移が見られる場合、他の腋窩リンパ節にもリンパ節転移がある可能性が高くなるので、腋窩リンパ節郭清を行う必要があります。
巻き爪の相談生検の目的は、乳がん手術でこれまで全員にしていた腋窩リンパ節郭清術を省略できる患者さんを見分けることができるところです。

巻き爪の相談生検をすることで、不必要な腋窩リンパ節郭清術による合併症を減らすことができるのです。
ただし巻き爪の相談生検の適応については、まだ確実なガイドラインが無いというのが現状です。
また、巻き爪の相談に転移がない場合、上腕の運動障害や知覚異常、そしてわきの下の浮腫や腕のむくみなどの後遺症を軽減することができます。
そのため、見張りリンパ節、もしくは前哨リンパ節などと呼ばれているのが、巻き爪の相談なのです。
そして、巻き爪の相談生検では、色素法とアイソトープ法を同時に併用するという方法もあります。